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    2023年6月1日正式執(zhí)行!醫(yī)保繳費(fèi)年限延長、居民醫(yī)?赊D(zhuǎn)職工醫(yī)保

    • 2023年6月1日起

      職工醫(yī)保繳費(fèi)年限延長

      在江蘇省最新發(fā)布的醫(yī)保條例中明確規(guī)定自2023年6月1日起,將延長終身醫(yī)保繳費(fèi)年限,只繳納15年醫(yī)保不能享受終身醫(yī)保待遇。

      文中提到:

      職工依法辦理退休手續(xù)、參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員達(dá)到退休年齡時(shí),參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限(包含按照國家規(guī)定認(rèn)可的視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)男性滿二十五年、女性滿二十年的,按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。


      其中未達(dá)到規(guī)定年限的,可以選擇按照以下方式進(jìn)行:

      • 可以繼續(xù)按月繳費(fèi)至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)繳費(fèi)期間享受在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

      • 也可以按照規(guī)定一次性繳納至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。


      其實(shí)在2022年7月,廣東省就發(fā)文明確了從2023年1月1日起,延長職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。

      2022年7月,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,明確自2022年7月1日起,逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策。

      《辦法》中明確,將逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策,其中累計(jì)繳費(fèi)年限到2030年1月1日統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。

      目前,山西、內(nèi)蒙古、吉林、福建、江西、湖南、廣西、海南、貴州、云南、寧夏等地,已經(jīng)有全。ㄗ灾螀^(qū))統(tǒng)一的繳費(fèi)年限要求。

      另外,山東省要求,全省統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限,男職工為30年、女職工為25年,2025年底前過渡到位。

      醫(yī)保待遇享受等待期縮短

      繳費(fèi)次日即可享受醫(yī)保待遇

      對(duì)于打工人而言,最害怕的就是醫(yī)保斷繳后不能享受醫(yī)保待遇。

      就是重新繳納醫(yī)保都有一個(gè)醫(yī)保待遇等待期,在此期間如果生病所有醫(yī)療費(fèi)用都需要自費(fèi)。

      在江蘇省最新發(fā)布的《江蘇省醫(yī)療保障條例》中也明確醫(yī)保待遇享受等待期縮短:

      • 職工:自用人單位為其足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)到賬的次日起享受職工醫(yī)保待遇;

      • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在非集中繳費(fèi)期、靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保的待遇享受等待期不超過兩個(gè)月,具體時(shí)間由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門確定;

      • 新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象等:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,免除待遇享受等待期。

      城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工基本醫(yī)保

      可補(bǔ)差或折算大家都知道職工醫(yī)保主要面向單位的職工,如果有了正式工作,就能夠在單位參加職工醫(yī)保,居民醫(yī)保是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員。自2013年起,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右;職工醫(yī)保報(bào)銷比例約在55%-65%左右;職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例會(huì)因地區(qū)以及醫(yī)院級(jí)別而有所差異,如北京住院為三級(jí)醫(yī)院,最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。


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