9月1日起，北京醫(yī)保個人賬戶資金實(shí)行記賬管理，參保人員不可自由支取，實(shí)現(xiàn)定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
在北京定點(diǎn)藥店購藥、定點(diǎn)醫(yī)院就診，如何使用醫(yī)保個人賬戶？北京市醫(yī)療保障局近日就此進(jìn)行了解讀。
定點(diǎn)藥店購藥篇
如果使用外配處方購藥，參保人持社�？ê投c(diǎn)醫(yī)院開具的外配處方到定點(diǎn)藥店購買藥品，相關(guān)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
定點(diǎn)藥店通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解，其中醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用，由醫(yī)�；鹬苯又Ц�，其他需要由個人繳納的自付或自費(fèi)部分，通過本人個人賬戶(含共濟(jì)賬戶)支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員使用個人賬戶支付時，需要輸入本人個人賬戶支付密碼。
舉例來說，參保人購買某藥品，原價840.77元，經(jīng)過醫(yī)保分解后，醫(yī)保支付588.54元，需要個人支付252.23元。需個人支付的，將優(yōu)先通過個人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金補(bǔ)足。
如果進(jìn)行自主購藥，參保人員在定點(diǎn)藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。但可持社保卡使用本人個人賬戶(含共濟(jì)賬戶)進(jìn)行支付，不足部分由參保人員現(xiàn)金補(bǔ)足。參保人員在使用個人賬戶支付時需要輸入本人個人賬戶支付密碼。
此前報道顯示，家庭成員(配偶、父母、子女)中的北京醫(yī)保參保人員，可以相互之間共濟(jì)使用個人賬戶中的資金。
北京市醫(yī)保局明確，2022年12月1日起，共濟(jì)賬戶功能生效。
